Шкала оценки выраженности пограничных симптомов во времени (BEST)

BEST тест ПРЛ: оценка тяжести и динамики симптомов

Borderline Evaluation of Severity Over Time (BEST) — клинический самоотчётный инструмент, предназначенный для оценки текущей выраженности проявлений, характерных для пограничного расстройства личности (ПРЛ), и для мониторинга изменений на фоне психотерапии или медикаментозного лечения. Он помогает структурировать наблюдение за тем, как меняются эмоциональная нестабильность, импульсивность и связанные с ними трудности в повседневной жизни в течение короткого временного окна (обычно последней недели). Методика BEST была разработана Маршей М. Занарини и коллегами (группа McLean Hospital/Harvard Medical School) как практичный инструмент, ориентированный на оценку тяжести и динамики симптомов, а не только на диагностику. Опросник используется в клинической практике и исследованиях как показатель исходного уровня симптоматики и как чувствительная к изменениям шкала в ходе наблюдения. Классическая структура BEST отражает три ключевые области: (1) переживания/мысли и чувства, (2) проблемные (дезадаптивные) поведения, (3) позитивные/адаптивные поведения (копинг, соблюдение плана лечения), которые могут снижать общий клинический риск и улучшать функционирование. Такой подход позволяет одновременно фиксировать тяжесть трудностей и наличие защитных факторов. Психометрически BEST описывается как инструмент, пригодный для мониторинга изменений: он демонстрирует приемлемую надежность и чувствительность к клинической динамике при повторных измерениях (например, еженедельно). Важно учитывать, что это самооценка: результаты зависят от текущего состояния, уровня осознанности и готовности отвечать откровенно, поэтому интерпретацию корректно проводить в контексте клинической беседы. Данная онлайн-версия является сокращённой (до 20 пунктов) и адаптированной: формулировки упрощены для самостоятельного заполнения, а некоторые элементы сгруппированы, чтобы сохранить ключевые домены BEST и при этом сократить время прохождения. Это делает её удобной для регулярного самоконтроля, но она не заменяет очной диагностики и профессионального заключения.