Высшая нервная деятельность
Высшая нервная деятельность (ВНД) — это совокупность функций центральной нервной системы, которые обеспечивают сложные формы поведения: восприятие и переработку информации, обучение и память, речь, эмоции, внимание, целеполагание и произвольный контроль действий. Термин широко используется в нейрофизиологии и клинической психологии для описания того, как мозг организует адаптацию к среде: от формирования навыков и привычек до способности подавлять импульсы и гибко менять стратегию. ВНД важна тем, что многие распространённые жалобы — «стало трудно сосредоточиться», «память хуже», «слишком раздражителен», «не могу остановить тревожные мысли» — описывают нарушения отдельных компонентов ВНД, но сами по себе не равны психическому диагнозу. Снижение внимания или самоконтроля может возникать при усталости, бессоннице, депрессии, тревожных расстройствах, последствиях стресса, неврологических заболеваниях или приёмe некоторых препаратов. Отличие ВНД от близких понятий (например, «интеллекта» или «темперамента») в том, что ВНД — это не оценка «способностей» как таковых, а нейрофизиологический и психологический уровень описания процессов регуляции и обучения, который может меняться под влиянием состояния организма и контекста.
Определение
Высшая нервная деятельность (ВНД) — совокупность нейрофизиологических процессов в центральной нервной системе, которые обеспечивают сложные формы психической деятельности и поведения: восприятие и анализ информации, обучение и память, речь, эмоции, внимание, планирование, самоконтроль и адаптацию к меняющимся условиям. ВНД описывает, как мозг формирует условные связи, регулирует реакции и поддерживает целенаправленное поведение.
Клинический контекст
Понятие ВНД используют в нейрофизиологии, нейропсихологии и клинической практике как «рамку» для описания когнитивных и регуляторных функций. На практике жалобы на снижение внимания, памяти, скорости мышления, трудности с контролем импульсов, повышенную раздражительность или эмоциональную лабильность могут отражать временное функциональное истощение (стресс, недосып, перегрузка), побочные эффекты веществ/лекарств или проявления психических и неврологических состояний. Оценка ВНД может включать клиническую беседу, нейропсихологическое тестирование, скрининг тревоги/депрессии, оценку сна, а при показаниях — неврологический осмотр и дополнительные исследования.
Дифференциальная диагностика
Депрессивное расстройство
Тревожные расстройства (ГТР, паническое расстройство)
СДВГ у взрослых
Делирий/острая спутанность сознания
Лёгкие когнитивные нарушения/деменция
Неврологические последствия ЧМТ/инсульта
Причины и механизмы
ВНД опирается на работу коры больших полушарий и подкорковых структур, нейромедиаторные системы (дофамин, норадреналин, серотонин, ацетилхолин, ГАМК, глутамат) и нейропластичность. На её эффективность влияют: качество сна и циркадные ритмы; уровень стресса и гормональные реакции (в т.ч. кортизол); соматические факторы (анемия, нарушения щитовидной железы, дефициты, воспаление, хроническая боль); психические состояния (депрессия, тревога, ПТСР, СДВГ); неврологические заболевания (ЧМТ, инсульт, эпилепсия, нейродегенеративные процессы); употребление алкоголя/ПАВ и некоторые лекарства (седативные, антихолинергические и др.). Механизмы нарушений часто связаны с дисбалансом возбуждения/торможения, снижением ресурсов внимания и рабочей памяти, нарушением исполнительных функций и эмоциональной регуляции.
Поддержка и подходы к помощи
Так как ВНД — не диагноз, помощь направляют на причину и поддержание когнитивных ресурсов. Часто полезны: нормализация сна (режим, гигиена сна, лечение апноэ при подозрении); снижение перегрузки и управление стрессом (планирование, перерывы, релаксационные техники, физическая активность); когнитивные стратегии (внешние напоминания, дробление задач, тренировка навыков внимания/памяти); психотерапия при тревоге/депрессии/ПТСР (например, КПТ); коррекция соматических факторов (анемия, дефициты, эндокринные нарушения) совместно с врачом; пересмотр лекарств/веществ, которые ухудшают концентрацию. Медикаментозное лечение подбирают только специалистом и только при наличии конкретного расстройства или заболевания.
Когда стоит обратиться за помощью
Обратиться к врачу (терапевту/неврологу/психиатру) стоит, если изменения внимания, памяти, речи, поведения или эмоций сохраняются более 2–4 недель, мешают учёбе/работе/быту, прогрессируют или появились после травмы головы, инфекции, интоксикации. Срочная оценка нужна при внезапной слабости/онемении, нарушении речи, асимметрии лица, судорогах, резком ухудшении сознания, выраженной спутанности, высокой температуре с ригидностью затылка, а также при сочетании когнитивных симптомов с сильной депрессией, паникой или бессонницей. Если есть мысли о самоповреждении/суициде, симптомы психоза, выраженная дезориентация или опасность для себя/других — требуется срочная очная помощь/неотложные службы.
Вопросы и ответы
Связанные термины
- Когнитивные функции
- Исполнительные функции
- Нейропластичность
- Условный рефлекс
- Внимание
- Память
- Эмоциональная регуляция
(В демо кликабельность не включена — позже можно связать с реальными страницами терминов.)
Источники
- Principles of Neural Science. McGraw-Hill
- DSM-5-TR: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 2022
- ICD-11: International Classification of Diseases 11th Revision
- Delirium in hospitalized adults: diagnosis, prevention and management
Вернуться к списку: Психологические термины