Термин

Утомление

Утомление — это состояние временного снижения физической и/или умственной работоспособности, которое возникает после нагрузки и обычно уменьшается после отдыха, сна, переключения деятельности или восстановления ресурсов. Оно проявляется ощущением «тяжести» в теле, падением концентрации, замедлением мышления, ростом числа ошибок, раздражительностью, снижением мотивации и переносимости стресса. В умеренной форме утомление является нормальной частью адаптации и сигналом, что организму требуется восстановление. Важно отличать утомление от похожих состояний. Сонливость — это прежде всего потребность во сне и склонность засыпать; утомление может быть выраженным и без засыпания, особенно при умственной перегрузке или хроническом стрессе. Апатия и депрессивные состояния чаще включают стойкую потерю интереса, сниженное настроение, чувство безнадёжности и длительность симптомов независимо от нагрузки. «Хроническая усталость» как жалоба может встречаться при тревоге, бессоннице, соматических заболеваниях и побочных эффектах лекарств — и требует оценки причин, а не самодиагностики.

Определение

Утомление — это обратимое состояние снижения физической и/или умственной работоспособности и субъективного ощущения энергии, возникающее после нагрузки (физической, когнитивной, эмоциональной) и обычно уменьшающееся после отдыха, сна, восстановления ресурсов или смены деятельности.

Клинический контекст

Утомление может быть нормальной реакцией на интенсивную работу, недосып, стресс, болезнь или восстановление после неё. Клинически значимым оно становится, если выражено непропорционально нагрузке, длится неделями, мешает повседневной жизни, сопровождается соматическими симптомами (лихорадка, похудение, одышка, боли), нарушениями сна или настроения. Важно оценивать режим сна, уровень стресса, питание, физическую активность, употребление алкоголя/стимуляторов, лекарства и наличие хронических заболеваний.

Дифференциальная диагностика

Сонливость и расстройства сна (недосып, бессонница, синдром обструктивного апноэ сна, нарушения циркадного ритма)

Депрессия и тревожные расстройства (в т.ч. выгорание, соматизация, панические атаки)

Анемия и дефицитные состояния (железодефицит, дефицит B12/фолатов, недостаточное питание)

Эндокринные нарушения (гипотиреоз, сахарный диабет/нарушения гликемии, надпочечниковая недостаточность — по показаниям)

Инфекции и постинфекционные состояния (ОРВИ/грипп, мононуклеоз, поствирусная астения, COVID-19)

Сердечно-лёгочные заболевания (сердечная недостаточность, аритмии, ХОБЛ/астма, анемия как причина одышки)

Побочные эффекты лекарств и веществ (седативные, антигистаминные, алкоголь, стимуляторы с последующим «откатом»)

Причины и механизмы

Механизмы утомления включают истощение энергетических ресурсов, накопление метаболитов при физической нагрузке, перегрузку систем внимания и самоконтроля при длительной умственной работе, а также влияние стресс-реакции (кортизол, симпатическая активация) и воспалительных медиаторов при инфекциях. Частые причины: недосып и нарушения циркадных ритмов; длительный стресс и тревога; недостаток восстановления (перерывы, отпуск); обезвоживание и нерегулярное питание; анемия/дефицит железа, B12, фолатов; гипотиреоз; инфекции и поствирусные состояния; хронические заболевания (сердечно-лёгочные, аутоиммунные); побочные эффекты лекарств (седативные, антигистаминные, некоторые антидепрессанты, бета-блокаторы и др.); употребление алкоголя и других веществ.

Поддержка и подходы к помощи

Подход зависит от причины. Базовые меры: нормализация сна (стабильный график, 7–9 часов, ограничение кофеина/алкоголя вечером, гигиена сна), регулярные перерывы и чередование задач, дозированная физическая активность (ходьба, лёгкие тренировки с постепенным увеличением), питание с достаточным белком и железом, гидратация. Для умственного утомления полезны техники управления нагрузкой (планирование, приоритизация, «помодоро», снижение многозадачности), стресс-менеджмент (дыхательные практики, релаксация, психотерапия при тревоге/выгорании). Если утомление стойкое или нарастает — нужна оценка у врача: осмотр, анализы по показаниям (например, общий анализ крови, ферритин, ТТГ, глюкоза, B12/фолаты, маркеры воспаления) и пересмотр лекарств. Самостоятельный приём стимуляторов и «тоников» без диагностики может ухудшать сон и усиливать утомление.

Когда стоит обратиться за помощью

Обратитесь за очной оценкой, если утомление длится более 2–4 недель, заметно ограничивает повседневную активность, не связано с очевидной нагрузкой или прогрессирует; если есть необъяснимая потеря веса, длительная температура, ночная потливость, выраженная слабость, обмороки, боли в груди, одышка, сердцебиение, кровотечения, стойкие боли, неврологические симптомы, выраженные нарушения сна или настроения. Если есть мысли о самоповреждении/суициде, симптомы психоза, выраженная дезориентация или опасность для себя/других — требуется срочная очная помощь/неотложные службы.

Вопросы и ответы

Связанные термины

Усталость
Сонливость
Апатия
Выгорание
Астения
Бессонница
Депрессия

(В демо кликабельность не включена — позже можно связать с реальными страницами терминов.)

Источники

NHS. Tiredness and fatigue: overview and self-care guidance. https://www.nhs.uk/
Mayo Clinic. Fatigue: Symptoms & causes. https://www.mayoclinic.org/
Merck Manual (Consumer/Professional). Fatigue: evaluation and common causes. https://www.merckmanuals.com/
CDC. Sleep and Sleep Disorders: basics and sleep hygiene. https://www.cdc.gov/

Информация представлена в справочных целях и предназначена для общего понимания темы. Она не является медицинской консультацией и не может использоваться для постановки диагноза или выбора лечения. Материал не заменяет очный осмотр и индивидуальные рекомендации врача; при стойких или тяжёлых симптомах обратитесь за профессиональной помощью.

Вернуться к списку: Психологические термины