Суждение
Суждение — это форма мышления, в которой человек связывает понятия и сообщает, что «что‑то так» или «не так» (например: «этот человек мне угрожает», «у меня не получится», «я поступил неправильно»). Оно отличается от ощущения и эмоции тем, что имеет смысловую структуру и претендует на истинность: его можно проверить, уточнить основания, сопоставить с фактами и альтернативами. В повседневной жизни суждения помогают ориентироваться, принимать решения и объяснять причины событий. В клиническом контексте оценивают не «наличие суждений» (они есть у всех), а их качество: насколько они логичны, обоснованы, гибки, соответствуют контексту и корректно обновляются при появлении новой информации. От близких явлений суждение отличается тем, что не равно убеждению (убеждение более устойчиво и широкое), не равно мысли‑образу и не равно бредовой идее: бред характеризуется стойкой ложной убеждённостью с выраженной некритичностью и не поддаётся корректировке, тогда как обычные и даже ошибочные суждения часто обсуждаемы и изменяемы при уточнении фактов.
Определение
Суждение — это форма мышления, в которой устанавливается связь между понятиями и выносится утверждение или отрицание о предмете/ситуации (например: «это опасно», «я справлюсь», «он сделал это намеренно»). Суждение имеет смысловую структуру, предполагает основания и допускает проверку на соответствие фактам и контексту.
Клинический контекст
В психологии и психиатрии оценивают качество суждений: логичность, последовательность, критичность, способность учитывать контекст и альтернативные объяснения, а также гибкость при получении новой информации. Нарушения суждений могут проявляться как поспешные выводы, чрезмерная уверенность без доказательств, ригидность, искажения причинно-следственных связей, «чёрно‑белое» мышление. В клинике это важно при оценке мышления, инсайта, риска и способности принимать решения (в т.ч. согласие на лечение).
Дифференциальная диагностика
Бредовые идеи (стойкие ложные убеждения с некритичностью и слабой корректируемостью)
Бредовые идеи (стойкие ложные убеждения с некритичностью и слабой корректируемостью)
Навязчивые мысли (обсессии) при ОКР: эгодистоничны, вызывают тревогу, человек обычно понимает их чрезмерность
Навязчивые мысли (обсессии) при ОКР: эгодистоничны, вызывают тревогу, человек обычно понимает их чрезмерность
Сверхценные идеи: доминирующие убеждения, частично разделяемые окружением, но непропорционально значимые и ригидные
Сверхценные идеи: доминирующие убеждения, частично разделяемые окружением, но непропорционально значимые и ригидные
Идеи отношения/подозрительность без психоза (тревожные интерпретации, связанные со стрессом, травмой, социальной тревогой)
Идеи отношения/подозрительность без психоза (тревожные интерпретации, связанные со стрессом, травмой, социальной тревогой)
Когнитивные искажения при депрессии (негативные автоматические мысли, генерализация, «всё или ничего»)
Когнитивные искажения при депрессии (негативные автоматические мысли, генерализация, «всё или ничего»)
Нарушения мышления при мании/гипомании (ускорение, переоценка, рискованные выводы)
Нарушения мышления при мании/гипомании (ускорение, переоценка, рискованные выводы)
Делирий/острая спутанность (колебания внимания, дезориентация, соматическая причина)
Делирий/острая спутанность (колебания внимания, дезориентация, соматическая причина)
Нейрокогнитивные расстройства (деменция, ЧМТ): снижение исполнительных функций и критичности
Нейрокогнитивные расстройства (деменция, ЧМТ): снижение исполнительных функций и критичности
Причины и механизмы
Ошибочные или искажённые суждения могут возникать из-за когнитивных искажений (катастрофизация, персонализация, подтверждающее смещение), сильных эмоций и стресса, дефицита сна, интоксикаций/отмены веществ, нейрокогнитивных нарушений (делирий, деменция, ЧМТ), а также при психических расстройствах, где страдает критичность и проверка реальности (психозы, маниакальные состояния). Механизмы включают снижение контроля внимания, ускорение/замедление темпа мышления, нарушения памяти и исполнительных функций, а также доминирование аффекта над анализом.
Поддержка и подходы к помощи
Подход зависит от причины. При функциональных трудностях помогают психообразование и навыки критического мышления: проверка фактов, поиск альтернатив, оценка вероятностей, ведение дневника мыслей, техники КБТ/РЭПТ, тренировка метакогниции. Важны сон, снижение стресса, ограничение алкоголя/ПАВ, регулярное питание и физическая активность. Если искажения связаны с психозом, манией, делирием или выраженными когнитивными нарушениями, требуется очная диагностика; лечение может включать медикаментозную терапию и наблюдение. При сомнениях в способности принимать решения (риски, отказ от жизненно важной помощи) нужна оценка специалиста.
Когда стоит обратиться за помощью
Обратитесь к специалисту (психологу/психиатру/неврологу), если суждения становятся резко необычными для вас, плохо поддаются обсуждению, приводят к опасным решениям, сопровождаются выраженной тревогой/депрессией, бессонницей, употреблением веществ, ухудшением памяти и внимания, или если окружающие отмечают явную нелогичность и утрату критичности. Срочно обращайтесь за помощью при внезапной спутанности, галлюцинациях, бредовых идеях, резком возбуждении, угрозах себе/другим. Если есть мысли о самоповреждении/суициде, симптомы психоза, выраженная дезориентация или опасность для себя/других — требуется срочная очная помощь/неотложные службы.
Вопросы и ответы
Связанные термины
- Мышление
- Убеждение
- Критичность (инсайт)
- Когнитивные искажения
- Логика и причинно-следственные связи
- Бред
- Навязчивые мысли (обсессии)
- Сверхценные идеи
(В демо кликабельность не включена — позже можно связать с реальными страницами терминов.)
Источники
- American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5-TR). 2022.
- World Health Organization. ICD-11: International Classification of Diseases, 11th Revision. 2019–2022.
- Beck J.S. Cognitive Behavior Therapy: Basics and Beyond (3rd ed.). Guilford Press, 2020.
- Sadock B.J., Sadock V.A., Ruiz P. Kaplan & Sadock’s Synopsis of Psychiatry (12th ed.). Wolters Kluwer, 2022.
Вернуться к списку: Психологические термины