Шкала депрессии Бека (BDI)
Шкала депрессии Бека (Beck Depression Inventory, BDI) — один из наиболее известных опросников самооценки, который помогает количественно оценить выраженность депрессивных симптомов за определённый период (в классических версиях обычно за последние 2 недели). Она не «ставит диагноз», а отражает интенсивность переживаний и поведенческих проявлений, таких как сниженное настроение, утрата интереса, чувство вины, утомляемость, изменения сна и аппетита, а также возможные суицидальные мысли. BDI важна как инструмент скрининга и мониторинга динамики: например, в первичном звене, в психотерапии или при наблюдении у психиатра. При этом результаты могут искажаться соматическими заболеваниями, стрессом, приёмом некоторых препаратов, тревогой или особенностями личности. В отличие от клинического интервью и диагностических критериев (ICD-11/DSM-5-TR), BDI фиксирует субъективную выраженность симптомов, но не оценивает полноценно контекст (например, эпизоды мании/гипомании, психоз, влияние утраты) и потому требует интерпретации специалистом.
Определение
Шкала депрессии Бека (Beck Depression Inventory, BDI) — стандартизированный опросник самооценки, предназначенный для ориентировочной количественной оценки выраженности депрессивных симптомов за заданный период (часто последние 2 недели). Результат отражает тяжесть симптомов по суммарному баллу и используется для скрининга и отслеживания динамики, но сам по себе не является диагнозом.
Клинический контекст
BDI применяют в первичном звене, психотерапии, психиатрии и исследованиях для: (1) первичного выявления вероятной депрессии, (2) мониторинга изменений на фоне терапии/жизненных событий, (3) структурирования жалоб перед консультацией. Интерпретация зависит от версии (BDI-I/BDI-II), языка адаптации, порогов, возраста и соматического статуса. Важно учитывать, что соматические симптомы (сон, аппетит, утомляемость) могут быть обусловлены не депрессией, а медицинскими причинами или стрессом.
Дифференциальная диагностика
Биполярное расстройство (депрессивный эпизод при наличии текущей/прошлой мании или гипомании)
Биполярное расстройство (депрессивный эпизод при наличии текущей/прошлой мании или гипомании)
Тревожные расстройства (ГТР, паническое расстройство), которые могут повышать баллы за счёт соматических и когнитивных симптомов
Тревожные расстройства (ГТР, паническое расстройство), которые могут повышать баллы за счёт соматических и когнитивных симптомов
Расстройства адаптации/реакция на стресс и утрату (горе), когда симптомы связаны с конкретным событием и контекстом
Расстройства адаптации/реакция на стресс и утрату (горе), когда симптомы связаны с конкретным событием и контекстом
Соматические и эндокринные причины депрессивноподобных симптомов (гипотиреоз, анемия, хроническая боль, дефицит B12/витамина D и др.)
Соматические и эндокринные причины депрессивноподобных симптомов (гипотиреоз, анемия, хроническая боль, дефицит B12/витамина D и др.)
Расстройства сна (инсомния, апноэ сна) как первичный фактор утомляемости и снижения настроения
Расстройства сна (инсомния, апноэ сна) как первичный фактор утомляемости и снижения настроения
Употребление веществ и лекарственно-индуцированные изменения настроения (алкоголь, стимуляторы, седативные, ГКС и др.)
Употребление веществ и лекарственно-индуцированные изменения настроения (алкоголь, стимуляторы, седативные, ГКС и др.)
Причины и механизмы
BDI не выявляет «причину» депрессии, а измеряет выраженность симптомов. На итоговый балл могут влиять: тревожные расстройства, хроническая боль и соматические заболевания, эндокринные нарушения (например, гипотиреоз), побочные эффекты лекарств/веществ (алкоголь, седативные, стимуляторы), нарушения сна, острый стресс, утрата, послеродовый период, а также когнитивные установки (самокритика, чувство вины). Поэтому высокий балл требует клинической проверки: длительность, функциональное снижение, суицидальный риск, наличие мании/гипомании, психотических симптомов и контекста событий.
Поддержка и подходы к помощи
Если по BDI получаются умеренные/высокие значения или есть ухудшение в динамике, обычно рекомендуют: обсудить результаты с врачом/психотерапевтом; провести клиническое интервью и при необходимости обследование для исключения соматических причин (например, анемия, дефициты, нарушения щитовидной железы). Поддержка может включать психотерапию (КПТ, межличностная терапия и др.), коррекцию сна и режима, физическую активность по переносимости, работу со стрессом и социальную поддержку. При клинической депрессии могут назначаться антидепрессанты и/или комбинированное лечение — решение принимает специалист с учётом рисков, сопутствующих состояний и суицидальности.
Когда стоит обратиться за помощью
Обратитесь за очной консультацией (психиатр, психотерапевт, врач общей практики), если симптомы держатся более 2 недель, мешают учёбе/работе/уходу за собой, усиливаются со временем, сопровождаются выраженной тревогой, бессонницей, потерей веса, злоупотреблением алкоголем/веществами или если в BDI отмечаются пункты про безнадёжность и суицидальные мысли. Если есть мысли о самоповреждении/суициде, симптомы психоза, выраженная дезориентация или опасность для себя/других — требуется срочная очная помощь/неотложные службы.
Вопросы и ответы
Связанные термины
- Депрессия
- Большое депрессивное расстройство
- Скрининг психического здоровья
- Клиническое интервью
- Шкала PHQ-9
- Шкала Гамильтона (HDRS)
- Суицидальный риск
(В демо кликабельность не включена — позже можно связать с реальными страницами терминов.)
Источники
- Beck AT, Steer RA, Brown GK. Beck Depression Inventory–II (BDI-II) Manual. San Antonio, TX: Psychological Corporation; 1996.
- American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th ed., Text Revision (DSM-5-TR). Washington, DC: APA; 2022.
- World Health Organization. ICD-11: International Classification of Diseases 11th Revision — Mental, behavioural or neurodevelopmental disorders. https://icd.who.int/ (accessed 2026-02-08).
- Kroenke K, Spitzer RL, Williams JBW. The PHQ-9: Validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med. 2001;16(9):606–613.
Вернуться к списку: Психологические термины