Привязанность (теория привязанности)
Привязанность — это врождённая система поведения и переживаний, которая помогает человеку искать близость и защиту у значимого другого и регулировать стресс. В психологии и психиатрии термин чаще используют как описание базового механизма развития отношений и эмоциональной саморегуляции, а не как «диагноз». Качество ранних отношений с заботящимися взрослыми связано с тем, как человек позже переживает близость, разлуку, доверие и поддержку: кто-то легко опирается на партнёров и друзей, а кто-то тревожно ожидает отвержения или, наоборот, старается не нуждаться в других. Важно отличать привязанность от простой симпатии, зависимости или «созависимости». Привязанность может быть надёжной или более уязвимой (тревожной, избегающей, дезорганизованной) и проявляется в типичных стратегиях: как человек реагирует на неопределённость, как просит о помощи, как переносит дистанцию и конфликт. Эти паттерны могут усиливаться при депрессии, тревожных расстройствах, травматическом опыте и проблемах в отношениях, но сами по себе не равны психическому расстройству и требуют контекстной оценки.
Определение
Привязанность — это базовая психобиологическая система, которая побуждает человека искать близость с «фигурой привязанности» (значимым и относительно доступным другим) для получения безопасности, поддержки и снижения стресса. В теории привязанности описывают типичные стратегии регуляции близости и эмоций (стили привязанности), которые формируются в раннем опыте отношений и могут меняться под влиянием новых отношений и терапии.
Клинический контекст
В клинической практике понятие привязанности используют для понимания того, как человек переживает разлуку, отвержение, конфликт, доверие и поддержку, как просит о помощи и как регулирует тревогу. Уязвимые стратегии привязанности могут усиливать симптомы тревоги и депрессии, поддерживать межличностные конфликты, осложнять восстановление после травмы и влиять на терапевтический альянс. Привязанность сама по себе не является диагнозом, но может быть важным фактором риска/защиты и мишенью психотерапии (например, при проблемах в отношениях, последствиях травмы, эмоциональной дисрегуляции).
Дифференциальная диагностика
Созависимость и патологическая зависимость в отношениях: навязчивая потребность в партнёре, утрата автономии, терпимость к насилию/унижению; привязанность шире и не обязательно дисфункциональна.
Созависимость и патологическая зависимость в отношениях: навязчивая потребность в партнёре, утрата автономии, терпимость к насилию/унижению; привязанность шире и не обязательно дисфункциональна.
Тревожные расстройства (ГТР, паническое расстройство, социальная тревога): тревога может усиливать страх отвержения и потребность в заверениях, но имеет более широкий спектр симптомов и триггеров, чем отношения.
Тревожные расстройства (ГТР, паническое расстройство, социальная тревога): тревога может усиливать страх отвержения и потребность в заверениях, но имеет более широкий спектр симптомов и триггеров, чем отношения.
Депрессивные расстройства: сниженная самооценка и чувствительность к отвержению могут имитировать «тревожную привязанность», но при депрессии ведущими являются стойкое снижение настроения/анедония и биологические симптомы.
Депрессивные расстройства: сниженная самооценка и чувствительность к отвержению могут имитировать «тревожную привязанность», но при депрессии ведущими являются стойкое снижение настроения/анедония и биологические симптомы.
Посттравматическое стрессовое расстройство и комплексная травма: избегание, гипервозбудимость и недоверие могут выглядеть как «избегающая» или «дезорганизованная» стратегия, но связаны с травматическими воспоминаниями и триггерами.
Посттравматическое стрессовое расстройство и комплексная травма: избегание, гипервозбудимость и недоверие могут выглядеть как «избегающая» или «дезорганизованная» стратегия, но связаны с травматическими воспоминаниями и триггерами.
Пограничное расстройство личности: выраженный страх оставления, нестабильность отношений и импульсивность могут пересекаться с уязвимой привязанностью, но ПРЛ включает устойчивый паттерн нарушений идентичности и саморегуляции.
Пограничное расстройство личности: выраженный страх оставления, нестабильность отношений и импульсивность могут пересекаться с уязвимой привязанностью, но ПРЛ включает устойчивый паттерн нарушений идентичности и саморегуляции.
Расстройства аутистического спектра: трудности социального взаимодействия и коммуникации могут ошибочно трактоваться как «избегание близости», но имеют нейроразвитийную природу и специфический профиль.
Расстройства аутистического спектра: трудности социального взаимодействия и коммуникации могут ошибочно трактоваться как «избегание близости», но имеют нейроразвитийную природу и специфический профиль.
Причины и механизмы
Стили привязанности связаны с повторяющимся опытом доступности и предсказуемости заботящегося взрослого: насколько быстро и чутко реагировали на сигналы ребёнка, насколько безопасно было выражать потребности и эмоции. На формирование влияют: качество ухода, стресс и психическое состояние родителей, семейные конфликты, утраты, насилие/пренебрежение, частые разлуки, а также темперамент ребёнка и культурные нормы. Механистически привязанность опирается на системы регуляции стресса (в т.ч. ось HPA/кортизол), обучение ожиданиям от отношений («внутренние рабочие модели» себя и других) и навыки со-регуляции, которые позже становятся саморегуляцией.
Поддержка и подходы к помощи
Если уязвимые паттерны привязанности приводят к страданию или проблемам в отношениях, помогают психотерапевтические подходы, ориентированные на отношения и эмоции: психодинамическая/ментализационная терапия, схема-терапия, EFT для пар, КПТ с фокусом на межличностные убеждения, терапия, ориентированная на привязанность, а при травме — травма-фокусированные методы (например, EMDR, TF-CBT) по показаниям. Поддержка включает: развитие навыков распознавания эмоций и потребностей, тренировка безопасного запроса о помощи, работа с границами, постепенное расширение «окна толерантности» к близости/дистанции, укрепление поддерживающих связей. Медикаменты не «лечат стиль привязанности», но могут быть уместны при сопутствующих расстройствах (депрессия, тревога, ПТСР) по назначению врача.
Когда стоит обратиться за помощью
Стоит обратиться к психологу/психотерапевту, если повторяются болезненные сценарии (ревность, страх отвержения, избегание близости, «качели» сближения-отдаления), возникают панические реакции на разлуку, сильная зависимость от подтверждений, хронические конфликты, эмоциональные срывы или ощущение пустоты/одиночества. Консультация психиатра уместна при выраженной депрессии, тревоге, симптомах ПТСР, нарушениях сна/аппетита, употреблении веществ, самоповреждении. Если есть мысли о самоповреждении/суициде, симптомы психоза, выраженная дезориентация или опасность для себя/других — требуется срочная очная помощь/неотложные службы.
Вопросы и ответы
Связанные термины
- Стили привязанности (надёжная, тревожная, избегающая, дезорганизованная)
- Фигура привязанности
- Внутренние рабочие модели
- Эмоциональная регуляция и со-регуляция
- Травма привязанности
- Границы в отношениях
- Терапевтический альянс
(В демо кликабельность не включена — позже можно связать с реальными страницами терминов.)
Источники
- Bowlby J. Attachment and Loss. Vol. 1: Attachment. Basic Books, 1969/1982.
- Ainsworth MDS, Blehar MC, Waters E, Wall S. Patterns of Attachment: A Psychological Study of the Strange Situation. Lawrence Erlbaum, 1978.
- Mikulincer M, Shaver PR. Attachment in Adulthood: Structure, Dynamics, and Change. 2nd ed. Guilford Press, 2016.
- Cassidy J, Shaver PR (eds.). Handbook of Attachment: Theory, Research, and Clinical Applications. 3rd ed. Guilford Press, 2016.
Вернуться к списку: Психологические термины