Патопсихология
Патопсихология — раздел клинической психологии, который исследует, как при различных заболеваниях и патологических состояниях меняются познавательные процессы (внимание, память, мышление), эмоциональная сфера, мотивация, личностные особенности и регуляция поведения. В отличие от психиатрии, патопсихология не ставит медицинский диагноз и не назначает лечение; её задача — психологическое описание структуры нарушений, их выраженности, динамики и влияния на повседневное функционирование. Это важно для уточнения клинической картины, планирования психотерапии и реабилитации, оценки трудностей обучения и труда, а также для мониторинга изменений на фоне терапии. На практике патопсихологическое обследование помогает различать сходные по внешним проявлениям состояния: например, снижение памяти из‑за депрессии и когнитивные нарушения при нейродегенеративном процессе, особенности мышления при психотических расстройствах и при расстройствах личности, или утомляемость и замедление при соматических заболеваниях. Патопсихология работает в связке с психиатрами, неврологами и клиническими психологами, опираясь на стандартизированные методики, клиническое интервью и анализ деятельности человека в заданных задачах.
Определение
Патопсихология — раздел клинической психологии, изучающий закономерности нарушений и изменений психических процессов и личности при психических расстройствах, неврологических и соматических заболеваниях. Она описывает структуру дефекта (какие функции нарушены и как именно), степень выраженности, динамику и влияние на повседневное функционирование, опираясь на экспериментально‑психологические методы и клиническое интервью.
Клинический контекст
Патопсихология применяется в психиатрии, неврологии, наркологии, соматических стационарах и реабилитации. Патопсихологическое обследование помогает: уточнить психологическую картину состояния (без постановки медицинского диагноза), дифференцировать сходные проявления (например, «псевдодеменцию» при депрессии и нейрокогнитивное расстройство), оценить риски снижения критики и самоконтроля, подобрать психотерапевтические и реабилитационные цели, а также отслеживать изменения на фоне лечения/восстановления. Результаты обычно оформляются в заключение с описанием сохранных и нарушенных звеньев, рекомендациями по поддержке, обучению и режиму нагрузок.
Дифференциальная диагностика
Депрессивное расстройство с когнитивными жалобами («псевдодеменция») vs нейрокогнитивное расстройство (деменция, болезнь Альцгеймера): различия в профиле ошибок, критичности, динамике и влиянии мотивации/утомляемости.
Депрессивное расстройство с когнитивными жалобами («псевдодеменция») vs нейрокогнитивное расстройство (деменция, болезнь Альцгеймера): различия в профиле ошибок, критичности, динамике и влиянии мотивации/утомляемости.
Психотические расстройства (шизофрения, острый психоз) vs расстройства личности/аутистический спектр: внешне похожие особенности общения и мышления могут иметь разную структуру (нарушение обобщения, критики, продуктивности).
Психотические расстройства (шизофрения, острый психоз) vs расстройства личности/аутистический спектр: внешне похожие особенности общения и мышления могут иметь разную структуру (нарушение обобщения, критики, продуктивности).
СДВГ у взрослых vs тревожно‑депрессивные состояния/выгорание: невнимательность и прокрастинация могут быть следствием разных механизмов (исполнительные функции vs истощение/руминации).
СДВГ у взрослых vs тревожно‑депрессивные состояния/выгорание: невнимательность и прокрастинация могут быть следствием разных механизмов (исполнительные функции vs истощение/руминации).
Органическое поражение ЦНС (ЧМТ, инсульт, эпилепсия) vs функциональные/стресс‑связанные нарушения: важны очаговые признаки, нейропсихологический профиль и связь с нагрузкой/стрессом.
Органическое поражение ЦНС (ЧМТ, инсульт, эпилепсия) vs функциональные/стресс‑связанные нарушения: важны очаговые признаки, нейропсихологический профиль и связь с нагрузкой/стрессом.
Интоксикации/побочные эффекты лекарств (седативные, антихолинергические и др.) vs первичное психическое расстройство: оценка времени появления симптомов и обратимости при коррекции терапии.
Интоксикации/побочные эффекты лекарств (седативные, антихолинергические и др.) vs первичное психическое расстройство: оценка времени появления симптомов и обратимости при коррекции терапии.
Делирий (острое помрачение сознания) vs обострение психического расстройства: ключевы острое начало, колебания внимания и ориентировки, соматический фон.
Делирий (острое помрачение сознания) vs обострение психического расстройства: ключевы острое начало, колебания внимания и ориентировки, соматический фон.
Причины и механизмы
Изменения, которые изучает патопсихология, связаны не с одной «причиной», а с влиянием заболевания/состояния на работу мозга и психическую регуляцию. Механизмы могут включать: нейробиологические факторы (поражение/дисфункция мозговых систем, нейромедиаторные сдвиги), психопатологические процессы (психоз, депрессивная/тревожная симптоматика, обсессивность), соматические влияния (боль, интоксикации, эндокринные нарушения, воспаление, гипоксия), а также стресс, нарушения сна и истощение. В патопсихологии важен анализ «как» нарушается функция: например, снижение продуктивности из‑за утомляемости, замедление темпа, расстройства программирования и контроля, искажения обобщения и смыслообразования, снижение критичности.
Поддержка и подходы к помощи
Патопсихология сама по себе не лечит, но дает данные для выбора помощи. Поддержка обычно включает: 1) направление к врачу (психиатр/невролог/терапевт) при подозрении на медицинскую причину; 2) психотерапию (КПТ, поддерживающая, семейная и др.) по показаниям; 3) когнитивную реабилитацию/тренинг навыков (внимание, память, исполнительные функции) с переносом в быт; 4) коррекцию режима (сон, нагрузка, структурирование дня, снижение перегрузок), обучение стратегиям компенсации (напоминания, чек‑листы, внешние опоры); 5) психообразование для человека и близких о характере нарушений и способах общения/поддержки; 6) мониторинг динамики повторными обследованиями при изменении состояния или терапии.
Когда стоит обратиться за помощью
Обратиться за очной консультацией (к клиническому психологу/патопсихологу, психиатру или неврологу) стоит, если появились стойкие изменения памяти, внимания, мышления, выраженная утомляемость и замедление, заметное снижение учебной/рабочей эффективности, резкие изменения поведения и самоконтроля, подозрение на психотические переживания (бредовые идеи, галлюцинации), длительная депрессия/тревога, последствия травмы головы, инсульта, интоксикаций или тяжелых соматических заболеваний. Срочно обращайтесь, если состояние быстро ухудшается, человек не ориентируется в месте/времени, не может обеспечить базовую безопасность или есть риск причинения вреда. Если есть мысли о самоповреждении/суициде, симптомы психоза, выраженная дезориентация или опасность для себя/других — требуется срочная очная помощь/неотложные службы.
Вопросы и ответы
Связанные термины
- Клиническая психология
- Психиатрия
- Нейропсихология
- Патопсихологическое обследование
- Экспериментально‑психологические методики
- Когнитивные нарушения
- Исполнительные функции
- Когнитивная реабилитация
(В демо кликабельность не включена — позже можно связать с реальными страницами терминов.)
Источники
- Выготский Л. С. «Основы дефектологии».
- Лурия А. Р. «Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга».
- Zeigarnik B. V. (Б. В. Зейгарник). Работы по патопсихологии и экспериментально‑психологическому исследованию мышления.
- American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5-TR).
- World Health Organization. International Classification of Diseases (ICD-11).
Вернуться к списку: Психологические термины