Патологический гэмблинг
Патологический гэмблинг — форма проблемного азартного поведения, при которой азартные игры (онлайн или офлайн) становятся доминирующим способом регулировать эмоции и получать возбуждение, а попытки ограничить игру регулярно срываются. Ключевой признак — утрата контроля: человек играет дольше и на большие суммы, чем планировал, «догоняется» после проигрышей, продолжает несмотря на ущерб финансам, отношениям, работе и психическому состоянию. Это может соответствовать расстройству, связанному с азартными играми, но точная оценка требует очной диагностики. Состояние важно отличать от эпизодического увлечения азартом и от «социальной игры», когда участие редкое и не ведёт к существенным последствиям. Также патологический гэмблинг может внешне напоминать импульсивные покупки или рискованное инвестирование, но при гэмблинге центральны именно ставки/игры, изменение настроения и специфическая «петля» ожидания выигрыша, проигрыша и стремления отыграться. Нередко одновременно присутствуют тревога, депрессивные симптомы, употребление психоактивных веществ или проблемы с контролем импульсов, что влияет на выбор помощи.
Определение
Патологический гэмблинг (расстройство, связанное с азартными играми) — стойкое повторяющееся участие в азартных играх/ставках с утратой контроля, нарастанием вовлечённости и продолжением игры несмотря на значимый вред (финансовый, социальный, профессиональный, психологический). Часто сопровождается «догонянием» после проигрышей, скрытностью, раздражительностью при попытках прекратить и использованием игры как способа регулировать эмоции.
Клинический контекст
Проявляется как навязчивые мысли об игре, планирование ставок, рост времени и сумм, снижение интереса к другим занятиям, конфликты в семье/на работе, долги, ложь о масштабах игры, попытки «отыграться». Возможны абстинентоподобные реакции (тревога, раздражительность, беспокойство) при ограничении доступа. Часто сочетается с депрессией, тревожными расстройствами, СДВГ, расстройствами, связанными с употреблением веществ, и повышенным суицидальным риском при долговой нагрузке и чувстве безысходности.
Дифференциальная диагностика
Нормативное/социальное участие в азартных играх: редкие ставки без утраты контроля и значимого ущерба, отсутствие «догоняния» и навязчивой занятости игрой.
Нормативное/социальное участие в азартных играх: редкие ставки без утраты контроля и значимого ущерба, отсутствие «догоняния» и навязчивой занятости игрой.
Биполярное расстройство (гипомания/мания): эпизодическое повышение энергии и рискованное поведение (в т.ч. азарт), сниженная потребность во сне, ускорение мышления; азартность может быть частью эпизода, а не устойчивым паттерном.
Биполярное расстройство (гипомания/мания): эпизодическое повышение энергии и рискованное поведение (в т.ч. азарт), сниженная потребность во сне, ускорение мышления; азартность может быть частью эпизода, а не устойчивым паттерном.
Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ: рискованные траты и импульсивность могут быть обусловлены интоксикацией/абстиненцией; важно оценить первичность и взаимное усиление.
Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ: рискованные траты и импульсивность могут быть обусловлены интоксикацией/абстиненцией; важно оценить первичность и взаимное усиление.
СДВГ и другие расстройства контроля импульсов: импульсивные решения и поиск стимуляции без специфической «петли» ставок/отыгрыша и когнитивных искажений игрока.
СДВГ и другие расстройства контроля импульсов: импульсивные решения и поиск стимуляции без специфической «петли» ставок/отыгрыша и когнитивных искажений игрока.
ОКР/навязчивости: повторяющиеся действия могут быть вызваны снижением тревоги от навязчивых мыслей, а не ожиданием выигрыша и подкреплением.
ОКР/навязчивости: повторяющиеся действия могут быть вызваны снижением тревоги от навязчивых мыслей, а не ожиданием выигрыша и подкреплением.
Компульсивные покупки/шопинг-зависимость: траты и кратковременное облегчение, но отсутствует специфическая структура ставок, вероятностное подкрепление и «почти выигрыш».
Компульсивные покупки/шопинг-зависимость: траты и кратковременное облегчение, но отсутствует специфическая структура ставок, вероятностное подкрепление и «почти выигрыш».
Причины и механизмы
Формируется на стыке биологических, психологических и социальных факторов. Важны механизмы подкрепления (переменное вознаграждение, «почти выигрыш»), когнитивные искажения (иллюзия контроля, вера в «полосу», ошибка игрока), эмоциональная регуляция через возбуждение/уход от стресса, импульсивность и поиск новизны. Риск повышают доступность онлайн-ставок, маркетинг, финансовые трудности, одиночество, семейная история зависимостей, коморбидные психические расстройства.
Поддержка и подходы к помощи
Эффективны психотерапевтические подходы, прежде всего когнитивно‑поведенческая терапия (работа с триггерами, навыками самоконтроля, когнитивными искажениями, планом предотвращения срывов), мотивационное интервьюирование, семейная/парная терапия. Полезны группы взаимопомощи (например, «Анонимные игроки»), программы самоисключения, блокировщики азартных сайтов/приложений, ограничение доступа к деньгам (совместный бюджет, лимиты, передача контроля доверенному лицу), финансовое консультирование и план реструктуризации долгов. При сопутствующей депрессии/тревоге/СДВГ или зависимости от веществ может потребоваться медикаментозное лечение и комплексная помощь у психиатра/психотерапевта. Важно заранее составить «план безопасности»: что делать при сильном позыве играть, кому звонить, как быстро ограничить доступ к средствам и триггерам.
Когда стоит обратиться за помощью
Обратитесь за профессиональной помощью, если игра вызывает долги, скрытность, конфликты, ухудшение работы/учёбы, вы не можете остановиться или постоянно «отыгрываетесь», появляются панические/депрессивные симптомы, злоупотребление алкоголем/веществами, мысли о безысходности. Срочно обращайтесь, если есть риск насилия, тяжёлая бессонница, выраженная тревога, утрата контроля над поведением или вы совершаете незаконные действия ради игры. Если есть мысли о самоповреждении/суициде, симптомы психоза, выраженная дезориентация или опасность для себя/других — требуется срочная очная помощь/неотложные службы.
Вопросы и ответы
Связанные термины
- Расстройство, связанное с азартными играми (gambling disorder)
- Игровая зависимость
- Компульсивное поведение
- Импульсивность
- Когнитивные искажения (иллюзия контроля, ошибка игрока)
- Коморбидная депрессия и тревога
- Самоисключение (self-exclusion)
(В демо кликабельность не включена — позже можно связать с реальными страницами терминов.)
Источники
- American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5-TR). Gambling Disorder.
- World Health Organization. ICD-11: Disorders due to addictive behaviours (включая gambling disorder).
- NICE Guideline NG248 (2025): Gambling-related harms: identification, assessment and management.
- National Institute on Drug Abuse (NIDA). Behavioral/Addictive Disorders and Gambling (обзорные материалы).
Вернуться к списку: Психологические термины