Настроение
Настроение — это общий эмоциональный фон, который держится от часов до дней и окрашивает восприятие событий, темп мышления, мотивацию и социальное поведение. В отличие от краткой эмоции (например, вспышки раздражения), настроение обычно менее привязано к одному конкретному стимулу и «сопровождает» человека фоном, влияя на то, как легко включаться в дела, общаться, принимать решения и справляться со стрессом. Колебания настроения в пределах нормы возможны у каждого: они зависят от сна, нагрузки, соматического состояния, гормональных факторов и контекста. Клиническое значение настроение приобретает, когда изменения становятся чрезмерно выраженными, длительными или несоразмерными ситуации, приводят к заметному снижению функционирования или сочетаются с другими симптомами (например, стойкой утратой интересов, суицидальными мыслями, выраженной раздражительностью, ускорением речи и снижением потребности во сне). Важно отличать вариативность настроения от эмоциональной реактивности, а также от аффективных эпизодов, при которых набор признаков и длительность соответствуют критериям расстройств и требуют очной оценки специалиста.
Определение
Настроение — относительно устойчивый эмоциональный фон (от часов до дней), который влияет на восприятие, мышление, мотивацию, уровень энергии и поведение. Оно отличается от эмоций тем, что обычно менее связано с конкретным событием и может сохраняться «фоном» длительное время.
Клинический контекст
В клинической практике оценка настроения важна при жалобах на подавленность, тревожность, раздражительность, утрату интересов, перепады энергии, нарушения сна и работоспособности. Значимыми считаются изменения, которые: (1) длятся дольше ожидаемого, (2) несоразмерны ситуации, (3) приводят к снижению функционирования (учёба/работа/отношения), (4) сопровождаются другими симптомами — суицидальными мыслями, психотическими переживаниями, выраженным возбуждением, ускорением речи, снижением потребности во сне, рискованным поведением. Важно различать нормальные колебания настроения, реакцию на стресс/утрату и аффективные эпизоды (депрессивные, маниакальные/гипоманиакальные), требующие профессиональной диагностики.
Дифференциальная диагностика
Депрессивный эпизод/большое депрессивное расстройство (стойкое сниженное настроение, ангедония, нарушения сна/аппетита, суицидальные мысли).
Депрессивный эпизод/большое депрессивное расстройство (стойкое сниженное настроение, ангедония, нарушения сна/аппетита, суицидальные мысли).
Биполярное расстройство и гипомания/мания (периоды приподнятого/раздражительного настроения, повышенной энергии, сниженной потребности во сне, импульсивности).
Биполярное расстройство и гипомания/мания (периоды приподнятого/раздражительного настроения, повышенной энергии, сниженной потребности во сне, импульсивности).
Тревожные расстройства (генерализованная тревога, паническое расстройство): напряжение и тревога могут восприниматься как «плохое настроение».
Тревожные расстройства (генерализованная тревога, паническое расстройство): напряжение и тревога могут восприниматься как «плохое настроение».
Расстройства адаптации/реакция на стресс и утрату (связь с событием, временные рамки, выраженность несоразмерна ожиданиям).
Расстройства адаптации/реакция на стресс и утрату (связь с событием, временные рамки, выраженность несоразмерна ожиданиям).
ПТСР и комплексная травматизация (перепады аффекта, раздражительность, гипервозбудимость, избегание).
ПТСР и комплексная травматизация (перепады аффекта, раздражительность, гипервозбудимость, избегание).
Соматические и эндокринные причины (гипо-/гипертиреоз, анемия, дефицит B12/фолата, хроническая боль, инфекции), а также побочные эффекты лекарств/употребление веществ.
Соматические и эндокринные причины (гипо-/гипертиреоз, анемия, дефицит B12/фолата, хроническая боль, инфекции), а также побочные эффекты лекарств/употребление веществ.
Причины и механизмы
На настроение влияют биологические, психологические и социальные факторы. Биологически важны регуляция нейромедиаторов и стресс-оси (сон, циркадные ритмы, гормональные колебания, воспалительные процессы), а также соматические заболевания и лекарства. Психологически — стиль мышления, навыки эмоциональной регуляции, травматический опыт, уровень стресса и выгорания. Социально — поддержка, конфликты, нагрузка, финансовые и жизненные изменения. Резкие или длительные сдвиги настроения могут быть связаны с депрессией, биполярным спектром, тревожными расстройствами, ПТСР, употреблением психоактивных веществ, эндокринными нарушениями (например, щитовидная железа), анемией и др.
Поддержка и подходы к помощи
Подход зависит от причины и выраженности симптомов. При лёгких и ситуационно обусловленных колебаниях помогают: нормализация сна и режима, регулярная физическая активность, питание, ограничение алкоголя/стимуляторов, планирование нагрузки, техники релаксации и осознанности, ведение дневника настроения и триггеров, поддержка близких. При стойком снижении/подъёме настроения, выраженной тревоге, утрате интересов или нарушении функционирования эффективны психотерапия (КПТ, интерперсональная, диалектическая и др.) и, по показаниям, медикаментозное лечение (антидепрессанты, нормотимики и др.) — только после очной оценки. Важно исключить соматические причины (например, нарушения щитовидной железы, дефициты, побочные эффекты препаратов) и оценить риск суицида/самоповреждения.
Когда стоит обратиться за помощью
Стоит обратиться к врачу/психиатру/психотерапевту, если сниженное или необычно приподнятое/раздражительное настроение держится ≥2 недель, усиливается или мешает учёбе/работе/отношениям; если есть выраженная утрата интересов, заметные изменения сна/аппетита/веса, постоянная усталость, чувство безнадёжности/вины, панические приступы; если появляются эпизоды чрезмерной энергии, ускоренной речи, рискованных поступков, сниженной потребности во сне; если вы используете алкоголь/вещества для «регуляции» состояния или симптомы возникли после начала/отмены лекарств. Если есть мысли о самоповреждении/суициде, симптомы психоза, выраженная дезориентация или опасность для себя/других — требуется срочная очная помощь/неотложные службы.
Вопросы и ответы
Связанные термины
- Эмоции
- Аффект
- Депрессия
- Гипомания
- Мания
- Ангедония
- Эмоциональная лабильность
- Циркадные ритмы
(В демо кликабельность не включена — позже можно связать с реальными страницами терминов.)
Источники
- American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5-TR). 2022.
- World Health Organization. International Classification of Diseases 11th Revision (ICD-11): Mental, behavioural or neurodevelopmental disorders. https://icd.who.int/
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Depression in adults: treatment and management (NG222). 2022. https://www.nice.org.uk/guidance/ng222
- NICE. Bipolar disorder: assessment and management (CG185). 2014 (updated). https://www.nice.org.uk/guidance/cg185
Вернуться к списку: Психологические термины