Астенические эмоции
Астенические эмоции — это группа эмоциональных переживаний, которые сопровождаются снижением психической и физической энергии, ослаблением побуждения к действию и ощущением «нет сил». К ним часто относят уныние, подавленность, безнадёжность, чувство беспомощности, опустошённость, вялость, эмоциональную «тяжесть», а иногда и стыд/вину, если человек интерпретирует снижение активности как «личную слабость». Эти состояния важны клинически, потому что они могут быть частью нормальной реакции на длительное напряжение и утрату ресурсов, но также нередко встречаются при различных психических и соматических состояниях и влияют на работоспособность, самообслуживание и качество жизни. В отличие от «стенических» эмоций (злость, воодушевление), которые повышают мобилизацию и готовность действовать, астенические эмоции чаще ведут к торможению, избеганию и снижению инициативы. При этом они не тождественны депрессии: при депрессивном расстройстве обычно есть более устойчивое снижение настроения/интереса и дополнительные критерии (например, выраженные изменения сна и аппетита, суицидальные мысли, стойкое чувство никчёмности), тогда как астенические эмоции могут возникать ситуативно, колебаться и быть преимущественно «энергетическими» по переживанию. От тревоги они отличаются тем, что тревога часто сопровождается напряжением и внутренней мобилизацией («надо срочно что-то делать»), а астенические эмоции — ощущением невозможности действовать и упадком сил.
Определение
Астенические эмоции — это эмоциональные состояния, сопровождающиеся снижением психической и/или физической энергии, ослаблением побуждения к действию и тенденцией к торможению активности. Типичные переживания: уныние, подавленность, опустошённость, беспомощность, безнадёжность, вялость, «тяжесть» чувств, снижение инициативы и мотивации; иногда присоединяются стыд и вина как реакция на собственную «непродуктивность».
Клинический контекст
Астенические эмоции могут возникать как нормальная кратковременная реакция на перегрузку, недосып, длительный стресс, утрату ресурсов, болезнь или восстановление после неё. Клинически значимыми они становятся, когда сохраняются неделями, нарастают, приводят к заметному снижению функционирования (работа/учёба, самообслуживание, социальные контакты) или сопровождаются другими симптомами (стойкая ангедония, выраженная тревога, когнитивное «затуманивание», соматические жалобы). Они встречаются при депрессивных и тревожных расстройствах, выгорании, расстройствах адаптации, постинфекционной астении, хронических соматических заболеваниях, нарушениях сна, а также как побочные эффекты некоторых лекарств/веществ.
Дифференциальная диагностика
Депрессивный эпизод/депрессивное расстройство: стойкое сниженное настроение и/или ангедония, суицидальные мысли, выраженная самооценочная негативность, типичные вегетативные изменения.
Депрессивный эпизод/депрессивное расстройство: стойкое сниженное настроение и/или ангедония, суицидальные мысли, выраженная самооценочная негативность, типичные вегетативные изменения.
Синдром эмоционального выгорания/профессиональное истощение: связь с хроническим рабочим стрессом, цинизм/деперсонализация, снижение эффективности, частичное улучшение при отдыхе и изменении нагрузки.
Синдром эмоционального выгорания/профессиональное истощение: связь с хроническим рабочим стрессом, цинизм/деперсонализация, снижение эффективности, частичное улучшение при отдыхе и изменении нагрузки.
Генерализованное тревожное расстройство: преобладание постоянного беспокойства и напряжения, соматическая тревога, трудность расслабления; астения может быть вторичной из-за гипервозбуждения и недосыпа.
Генерализованное тревожное расстройство: преобладание постоянного беспокойства и напряжения, соматическая тревога, трудность расслабления; астения может быть вторичной из-за гипервозбуждения и недосыпа.
Расстройство адаптации: начало после идентифицируемого стрессора, смешанные эмоциональные симптомы (тревога/уныние), ограниченная по времени динамика при разрешении ситуации.
Расстройство адаптации: начало после идентифицируемого стрессора, смешанные эмоциональные симптомы (тревога/уныние), ограниченная по времени динамика при разрешении ситуации.
Соматические причины усталости (анемия, гипотиреоз, дефицит B12/железа, хронические инфекции/воспаление): доминирование физической слабости, соматические признаки, подтверждение обследованием.
Соматические причины усталости (анемия, гипотиреоз, дефицит B12/железа, хронические инфекции/воспаление): доминирование физической слабости, соматические признаки, подтверждение обследованием.
Нарушения сна (инсомния, апноэ сна): дневная сонливость/утомляемость, ухудшение концентрации, храп/остановки дыхания (при апноэ), улучшение при коррекции сна.
Нарушения сна (инсомния, апноэ сна): дневная сонливость/утомляемость, ухудшение концентрации, храп/остановки дыхания (при апноэ), улучшение при коррекции сна.
Биполярное расстройство (депрессивная фаза/циклотимия): эпизодичность, возможные периоды гипомании/мании в анамнезе (снижение потребности во сне, ускорение мыслей, рискованное поведение).
Биполярное расстройство (депрессивная фаза/циклотимия): эпизодичность, возможные периоды гипомании/мании в анамнезе (снижение потребности во сне, ускорение мыслей, рискованное поведение).
Причины и механизмы
Чаще всего астенические эмоции формируются на фоне сочетания факторов: (1) физиологическое истощение (недосып, дефицит восстановления, воспалительные/эндокринные нарушения, анемия, хроническая боль); (2) длительный стресс и перегрузка, приводящие к дисрегуляции систем стресса и снижению «доступной энергии» для целенаправленной активности; (3) когнитивные и поведенческие механизмы — избегание, сокращение активности, снижение подкрепления, самокритика и чувство беспомощности; (4) эмоциональные потери и разочарования, при которых снижается ожидание результата и смысл усилий. В ряде случаев ведущим оказывается соматический фактор (например, гипотиреоз, дефицит железа), поэтому важна оценка общего состояния здоровья.
Поддержка и подходы к помощи
Подход зависит от причины и выраженности. Базовые меры: нормализация сна (режим, ограничение стимуляторов, гигиена сна), дозированная физическая активность и «поведенческая активация» (малые шаги, планирование, чередование нагрузки и отдыха), восстановление питания и гидратации, снижение перегрузки и пересмотр обязательств, поддержка со стороны близких. Психотерапия может помочь при самокритике, беспомощности и избегании (КПТ, ACT, работа с ценностями, навыки самосострадания). Если астенические эмоции являются частью депрессивного/тревожного расстройства или выраженно нарушают функционирование, показана очная оценка специалистом; медикаментозная терапия подбирается врачом по диагнозу и сопутствующим состояниям. При подозрении на соматические причины уместно обсудить с врачом обследование (например, показатели железа/ферритина, ТТГ, В12, витамин D — по показаниям).
Когда стоит обратиться за помощью
Обратитесь за очной консультацией, если состояние держится более 2 недель и мешает работе/учёбе/самообслуживанию; если нарастают апатия, ангедония, выраженная усталость, нарушения сна/аппетита, заметное снижение концентрации; если есть панические симптомы, злоупотребление алкоголем/веществами, резкие перепады настроения, необычно повышенная активность с уменьшением сна; если есть признаки соматического неблагополучия (лихорадка, необъяснимая потеря веса, выраженная слабость, одышка, боли, стойкие головокружения). Если есть мысли о самоповреждении/суициде, симптомы психоза, выраженная дезориентация или опасность для себя/других — требуется срочная очная помощь/неотложные службы.
Вопросы и ответы
Связанные термины
- Астения
- Апатия
- Ангедония
- Депрессия
- Эмоциональное выгорание
- Утомляемость
- Расстройство адаптации
(В демо кликабельность не включена — позже можно связать с реальными страницами терминов.)
Источники
- ICD-11. International Classification of Diseases 11th Revision (WHO): разделы по депрессивным, тревожным расстройствам и расстройствам, связанным со стрессом.
- DSM-5-TR. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th ed., Text Revision: критерии депрессивных и тревожных расстройств, биполярного расстройства.
- NICE Guidelines (UK): Depression in adults; Generalised anxiety disorder and panic disorder in adults — рекомендации по оценке и лечению.
- WHO: Mental health at work / Stress-related guidance — материалы о влиянии стресса и поддержке психического здоровья.
Вернуться к списку: Психологические термины